「醫師，聽說糖尿病患可以植牙，為何網路上還有許多植牙失敗的新聞？」新北板橋康橋牙醫周安平院長表示，糖尿病患只要血糖長期穩定控制，植牙成功率與一般人無異，但若血糖飆升忽高忽低，就像全身器官泡在糖水裡，齒槽骨受影響形成一片軟塌沼澤，植牙風險大增，植牙失敗可能就會找上門。
糖尿病患者植牙好嗎？糖尿病患者缺牙補牙方式，除了牙橋和活動假牙外，確實也可以進行植牙手術，但必須比一般人更謹慎小心，避免植牙失敗發生機率。
康橋板橋牙醫周安平院長指出，高血糖對全身器官損害不容小覷，當胰島素無法發揮正常功能，使葡萄糖（血糖）能進入細胞作為能量來源使用，血液長期處於高血糖狀態，透過血液循環流至全身，就像讓身體器官長期浸泡在糖水裡。
高血糖嚴重併發症如視網膜病變、腎病變、神經病變等接踵而來，而目前醫學證實，糖尿病甚至會使牙周病症狀惡化，讓植牙風險大增。
糖尿病患植牙風險高 植牙失敗上門3原因
為什麼血糖控制好不好，也會植牙成功率呢？康橋板橋牙醫周安平院長解釋，高血糖對於植牙手術過程中傷口癒合、骨整合、植牙成功後的植體周圍炎，都有鉅大的影響，只要一個環節出問題，都會導致植牙失敗找上門。
糖尿病患者–植牙失敗原因1／高血糖傷口感染機率激增
糖尿病發生的原因在於吃進過多糖分，血液長期處於高血糖狀態，而降低血糖的開關胰島素就像超時工作過勞的員工，最後失去降低血糖的功能。
如果這時沒有好好施打胰島素、控制飲食或運動減輕體重，透過外在行為控制血糖，血糖控制不佳的患者，血管其實是處在慢性發炎的狀態，當血液循環無法發揮正常功能，便無法將氧氣、營養素、免疫細胞送到植牙處幫助傷口復原。
至於身體的救火隊免疫細胞忙於緩解血管發炎症狀，原本該用於避免植牙處傷口遭細菌感染的白血球免疫細胞能力減弱，再加上高濃度血糖的環境，特別適合細菌繁殖，以上各項原因，都會讓糖尿病患者植牙風險傷口不易復原、感染機率激增，增加植牙失敗機率。
糖尿病患者–植牙失敗原因2／高血糖對骨整合的影響
康橋板橋牙醫周安平院長表示，人體的骨頭其實終其一生都不斷更新、代謝，蝕骨細胞會將老廢的骨頭吸收，造骨細胞則是在原處生成新的骨頭。
植牙手術將植體（人工牙根）置入齒槽骨中，還須等待3~6個月讓骨細胞慢慢增生攀覆在植體表面，最後與齒槽骨緊密結合，完成「骨整合」。長期處於高血糖狀態的糖尿病患者，蝕骨細胞與造骨細胞功能受影響，容易導致骨整合植牙失敗。
但不是每一個糖尿病患骨整合都會失敗，只要能嚴格控制血糖，就能減少糖尿病對骨整合產生的不良影響，降低植牙風險。
糖尿病患者–植牙失敗原因3／高血糖牙周病、植體周圍炎風險大增
目前醫學已證實，糖尿病會讓牙周病狀惡化，而牙周病細菌釋出的毒性物質，則會讓血糖更難以控制，兩者直接相互影響。
有部分嚴重牙周病患者，直到就醫後才發現自己有糖尿病或處於糖尿病前期，這時若貿然植牙，植牙失敗風險大增，必須雙管齊下穩定控制血糖，加上積極治療糖尿病，才能恢復口腔健康，才有辦法進一步評估植牙。
糖尿病患者即使植牙成功，也需謹慎控制血糖，避免植牙風險。植牙雖然是假的不會被牙菌斑侵蝕，但植牙周圍骨植、牙周仍會遭其破壞，甚至導致「植體周圍炎」，也就是植牙的牙周病。
當植體周圍炎已經嚴重到鬆動骨質，植牙有可能因為地基土石流失而搖搖晃晃，甚至植牙失敗必須移除植牙，先治療植體周圍炎、重建骨肉才有辦法植牙，必須在經歷一次漫長的植牙歷程，勞財又傷身。
康橋板橋牙醫周安平院長提醒，植牙後傷口癒合期一般為3天至一周，糖尿病患者手術後更應密切關注是否有紅熱腫痛、發炎、化膿或發燒等狀況，只要傷口正常癒合，代表植牙成功，後續仍需落實口腔清潔、長期血糖控制，還必須比一般人更頻繁回診追蹤，避免植牙失敗、確保植牙健康。
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